Estudo relaciona mortalidade por covid-19 com baixo nível de vitamina D

Estudo relaciona mortalidade por covid-19 com baixo nível de vitamina D

Outras pesquisas internacionais também investigam o papel dessa vitamina na prevenção e no tratamento da doença

Um novo estudo científico1 publicado por pesquisadores britânicos relaciona a taxa de mortalidade por covid-19 com o baixo nível de vitamina D da população de 20 países da Europa, incluindo Reino Unido, Itália, Espanha e França, que apresentam os maiores números de morte por coronavírus no continente.

“Identificamos uma potencial associação entre os níveis médios de vitamina D em vários países europeus com o número de casos de covid-19 e sua mortalidade”, relatam os pesquisadores Petre Cristian Ilie, Simina Stefanescu e Lee Smith, no estudo “The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality”, publicado pela Aging Clinical and Experimental Research no início do mês de maio.

A pesquisa foi motivada pela existência de estudos anteriores que fazem a associação entre os baixos níveis de vitamina D e o maior risco de infecções agudas do trato respiratório, segundo os pesquisadores.

“Nos 20 países europeus avaliados, foram detectados na população níveis médios de 22,4 ng/ml de vitamina D, considerados baixos. Segundo os pesquisadores, estudos anteriores já relatavam uma situação mais grave entre os idosos, com níveis de 10,4 ng/ml na Espanha, 11,2 ng/ml na Itália e 18 ng/ml nos países nórdicos. Considerando que a população idosa pertence ao grupo de risco, os níveis desejados seriam de 30-60 ng/ml”, explica o médico
Odair Albano.

Ação celular
A via de sinalização celular clássica da vitamina D é exercida através de seu receptor citoplasmático (RVD), que geralmente forma dímeros com RXR (retinoide x receptor). O complexo migra para o núcleo e se liga ao chamado elemento de resposta vitamínica D (ERVD), onde regula a transcrição genética. Nas células musculares, os receptores de membrana descritos levariam a efeitos não genômicos.1,2,3 ((1) Annweiler C, Montero-Odasso M, Schott AM, Berrut G, Fantino B, Beauchet O. Fall prevention and vitamin D in the elderly: an overview of the key role of the non-boneeffects. J Neuroeng Rehabil 2010 Oct 11;7:50. (2) Girgis CM, Clifton-Bligh RJ, Hamrick MW, Holick MF, Gunton JE. The roles of vitamin D in skeletal muscle: form, function, and metabolism. Endocr Rev 2013 Feb;34(1):33-83. (3) Halfon M, Phan O, Teta D. Vitamin D: a review on its effects on muscle strength, the risk of fall, and frailty. Biomed Res Int 2015;2015:953241.)

Outras pesquisas

Como ainda não há nenhum tratamento, medicamento ou vacina contra a covid-19, os especialistas em vitamina D têm procurado contribuir com estudos científicos sobre o eventual papel desse pré-hormônio como imunomodulador na prevenção da doença.

Pesquisadores da universidade norte-americana Northwestern também relacionaram a deficiência de vitamina D aos pacientes com os sintomas mais graves da covid-19. A investigação2 baseou-se em 10 países, incluindo Estados Unidos, China e as nações europeias com maior número de casos confirmados de covid-19.

O estudo “Vitamin D levels appear to play role in COVID-19 mortality rates: Patients with severe deficiency are twice as likely to experience major complications”, publicado em maio pela Science Daily, demonstra uma relação inversa entre os níveis de vitamina D e a PCR (proteína C reativa), marcador da atividade inflamatória. Durante a fase avançada da covid-19, ocorre a chamada “tempestade de citocina”, ou seja, a hiperinflamação e o aumento da PCR, causada pela grande atividade do sistema imunológico, como resposta do organismo à ação do coronavírus.

Pesquisadores da China e da França, por sua vez, publicaram artigo3 recente observando o papel da vitamina D na regulação do sistema renina-angiotensina e recomendam a correção da deficiência da vitamina nas estratégias de prevenção da covid-19.

Segundo os médicos Zhijian Cao, Yingliang Wu, Emmanuelle Faucon e Jean-Marc Sabatier, o sistema renina-angiotensina (SRA) controla os vasos sanguíneos, coração, rins, suprarrenais e o sistema nervoso autônomo. A superativação do sistema renina-angiotensina pode causar distúrbios cardiovasculares e renais e aumento da resposta imune (hiperinflamação). A vitamina D pode ser importante na prevenção, porque age como modulador e inibidor da atividade do sistema renina-angiotensina. A deficiência da vitamina D pode provocar hiperativação do sistema renina-angiotensina e piora do quadro de covid-19.

O artigo “Key-Roles of the ‘Renin-Angiotensin’ System / Vitamin D Impacting Drug and Vaccine Developments” foi publicado no jornal científico Infectious Disorders – Drug Targets.

Referências
1) Ilie, P.C., Stefanescu, S., Smith, L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clinical and Experimental Research. May6, 2020.
2) Northwestern University. Vitamin D levels appear to play role in COVID-19 mortality rates: Patients with severe deficiency are twice as likely to experience major complications. ScienceDaily. May7, 2020.
3) Cao, Z., Wu, Y. Faucon, E., Sabatier, J-M. SARS-CoV-2 & Covid-19: Key-Roles of the ‘Renin-Angiotensin’ System / Vitamin D Impacting Drug and Vaccine Developments. Infectious Disorders – Drug Targets. 2020, Vol. 20, No. 0.