Vacina ACWY é incorporada no SUS para adolescentes entre 11 e 12 anos de idade

A mudança representa uma conquista importante para o combate à meningite no Brasil, uma vez que a vacinação é a forma mais recomendada e eficaz para evitar a doença⁷

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) acaba de anunciar a aprovação da incorporação da vacina ACWY, contra 4 sorogrupos de meningite meningocócica, ao Programa Nacional de Imunização (PNI) para adolescentes entre 11 e 12 anos, conforme decisão publicada no Diário Oficial da União (DOU) de 1º de outubro.

O imunizante protege contra quatro sorogrupos da bactéria Neisseria Meningiditis, A, C, W e Y, causadora da meningite meningocócica¹, doença grave, de rápida evolução e letalidade elevada (entre 10% e 20% dos casos), sendo que 25% dos sobreviventes desenvolvem sequelas de longo prazo²^-6.

A mudança representa uma conquista importante para o combate à meningite no Brasil, uma vez que a vacinação é a forma mais recomendada e eficaz para evitar a doença⁷ e mais de 50% dos casos entre 2015 e 2019 ocorreram em indivíduos maiores de 15 anos⁸. Além disso, cerca de 20% dos adolescentes são portadores transitórios assintomáticos da bactéria⁹, o que representa uma ameaça para a proteção de populações mais vulneráveis ou que ainda não completaram o esquema vacinal, como as crianças mais novas. Por isso, enquanto não há grande cobertura vacinal para adolescentes, ainda se faz necessária uma estratégia de imunização em crianças de faixa etária inferior, com foco em prevenção direta, minimizando o risco da doença nesta população mais vulnerável. Programas de vacinação incluindo a vacina meningocócica ACWY já estão implementados em diversos países da Europa¹¹, além da Austrália, Argentina, Chile, Canadá¹² e Estados Unidos¹³.

Para o professor Marco Aurélio Sáfadi, pediatra e membro da comissão técnica para a revisão de calendários vacinais da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a implementação da vacina para os adolescentes é fundamental não apenas para diretamente protege-los mas também para diminuir a circulação dos sorogrupos e evitar novos casos da doença. “O reforço da vacinação estendida nos adolescentes é essencial, porque mesmo que não adoeça, esse grupo está entre os principais transmissores da bactéria⁹”, explica.

Até então, o único sorogrupo coberto para toda a população pelo Calendário Nacional de Vacinação é o C, disponibilizado desde 2010, com doses na infância (aos 3, 5 e 12 meses)⁷. Para ampliar a estratégia de imunização, em 2019 o Ministério da Saúde realizou a compra de vacinas ACWY, que foram disponibilizadas em março de 2020 em todo o Brasil no Sistema Único de Saúde (SUS) para adolescentes entre 11 e 12 anos¹⁰. Apesar disso, ainda não havia definição sobre a adesão permanente dessa vacina ao Programa.

Fonte: Sanofi-Pasteur

Imagem: Freepik

Referências

1 Relatório para Sociedade – Conitec – Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relatorios/2020/Sociedade/ReSoc211_meningococica_ACWY.pdf. Acesso em 29/06/2020

2 American Academy of Pediatrics. Meningococcal infections. In: Kimberlin DW, Brady M, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: Report of the 2018 Committee on Infectious Diseases. 31th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2018. p. 550–561.

3 Vyse, A., Anonychuk, A., Jakel, A., Wieffer, H., Nadel, S.: The burden and impact of severe and long-term sequelae of meningococcal disease. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2013; 11(6), 597–604

4 Edmond K, Clark A, Korczak VS, Sanderson C, Griffiths UK, Rudan I. Global and regional risk of disabling sequelae from bacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(5):317-328. doi:10.1016/S1473-3099(10)70048-7

5 Parikh S, Campbell H, Bettinger J, et al., The everchanging epidemiology of meningococcal disease worldwide and the potential for prevention through vaccination, Journal of Infection (2020), doi:https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.079

6 Cohn A, MacNeil J. The changing epidemiology of meningococcal disease.Infect Dis Clin North Am 2015; 29:667–77

7 Ministério da Saúde. Meningites. Disponivel em:https://saude.gov.br/saude-de-a-z/meningites. Acesso em: 13/07/2020

8 Ministério da Saúde. Orientações técnico-operacionais para a Vacinação dos Adolescentes com a Vacina Meningocócica ACWY (conjugada). Disponível em:https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Informe%20T%C3%A9cnico%20Informe_ACWY___Adolescente_02_03_2020.pdf. Acesso em: 14/05/2020

9 World Health Organization. Meningicoccal Meningitis. Disponível em:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis#:~:text=Meningococcal%20meningitis%20is%20a%20bacterial,10%25)%20of%20severe%20sequelae.

10 Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em:https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/vacinacao/calendario-vacinacao. Acesso em 29/06/2020.

11 ECDC. Meningococcal Disease: Recommended vaccinations in Europe. Disponível em: https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=48&SelectedCountryIdByDisease=-1

12 Canada. Meningococcal vaccine: Canadian Immunization Guide disponível em:https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-13-meningococcal-vaccine.html#routine

13 USA. Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, US 2020.Disponível em:  https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf