A remoção do tecido necrosado queimado é uma etapa fundamental no tratamento das lesões térmicas de espessura parcial e total.1
O objetivo deste procedimento é:1
• promover a cicatrização da ferida;
• reduzir a colonização bacteriana e a infecção;
• alcançar um condicionamento ideal do leito da ferida;
• prevenir assim o aparecimento de cicatrizes devastadoras.
O método convencional de desbridamento, introduzido cinquenta anos atrás, é cirúrgico através de bisturi. O desbridamento enzimático para as lesões térmicas é uma alternativa atraente que surgiu nas duas últimas décadas.1,2
Os agentes desbridantes enzimáticos atuam por meio de enzimas de diferentes fontes. São utilizados nas lesões térmicas de espessura parcial para facilitar a remoção de coágulos, pseudoescaras e outros detritos.3 A colagenase é derivada da fermentação da bactéria Clostridium histolyticum e promove um desbridamento lento das feridas por injúria térmica de espessura parcial tão eficaz quanto o rápido e mais doloroso de outras enzimas derivadas de cítricos.
A colagenase atua degradando a molécula de colágeno desnaturado que está presente no tecido queimado. Os produtos resultantes da degradação podem ser eliminados mecanicamente do leito da ferida com o objetivo de acelerar ainda mais o desbridamento e promover a cicatrização.2
Vários estudos demonstraram que os desbridantes enzimáticos tópicos diminuem a necessidade de intervenções cirúrgicas nas lesões térmicas de espessura parcial.3
A pomada de colagenase é considerada uma ferramenta muito útil no tratamento das lesões térmicas, por ser uma opção terapêutica segura, simples e confiável.4<\sup>
Bibliografia
1.Ziegler et al. State of the art in enzymatic debridement. Plast Aesthet Res 2018;5:33
2.Pham CH, Collier ZJ, Fang M, Howell A, Gillenwater TJ. The role of collagenase ointment in acute burns: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2019;28(Sup2):S9–S15. doi:10.12968/jowc.2019.28.Sup2.S9
3.Collier ZJ, Pham C, Carey JN, Gillenwater T. Burn Wound Management. In: Hamm RL. eds. Text and Atlas of Wound Diagnosis and Treatment, 2e New York, NY: 2019.
4.Hussein Ali E, Adnan SS. Effect of collagenase ointment versus moist exposed burn ointment on healing of full-thickness burns in mice by removing of necrotic tissue. Dermatol Ther. 2019;32(1):e12769. doi:10.1111/dth.12769
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